女性强直性脊柱炎早期表现为下腰部晨僵、骶髂关节疼痛,进展期可出现脊柱活动受限、胸廓扩张度下降,终末期可能发生脊柱强直、髋关节受累。
晨起腰骶部僵硬持续30分钟以上,夜间翻身困难,骶髂关节深压痛,活动后症状减轻,X线可见骶髂关节间隙模糊。
腰椎生理曲度变直,脊柱各方向活动受限,扩胸度小于2.5厘米,可能伴发虹膜睫状体炎,CT显示关节面侵蚀。
脊柱呈竹节样骨性强直,髋关节屈曲挛缩导致跛行,严重者出现驼背畸形,核磁可见韧带骨赘形成。
可能合并葡萄膜炎出现眼红眼痛,少数伴发主动脉瓣关闭不全,部分患者存在骨质疏松,血液检查HLA-B27阳性率较高。
建议保持规律游泳等伸展运动,睡眠选择硬板床,定期监测C反应蛋白等炎症指标,出现视力变化需立即眼科就诊。