结肠憩室是否需要治疗取决于症状严重程度，多数无症状憩室无须治疗，出现并发症如憩室炎时需药物或手术干预。
结肠憩室若无腹痛、发热等症状，通常无须特殊治疗，建议增加膳食纤维摄入并定期随访观察。
急性单纯性憩室炎需口服抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑，配合低渣饮食，多数可保守治疗缓解。
一年内发作两次以上或合并脓肿，可能需静脉抗生素如头孢曲松，必要时行经皮引流术控制感染。
穿孔、肠梗阻或大出血需紧急手术，术式包括肠段切除吻合术或造瘘术，术后需长期胃肠功能调理。
日常避免便秘及剧烈运动，出现持续腹痛或便血应及时就医评估，慢性患者可遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群。
