浅表萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,属于轻度胃黏膜病变,主要表现为胃黏膜浅层炎症伴腺体减少,可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起。
幽门螺杆菌感染是主要病因,可破坏胃黏膜屏障,表现为上腹隐痛、反酸。需进行呼气试验确诊,治疗采用四联疗法如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾。
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可能损伤胃黏膜,伴随腹胀、恶心。建议停用致损药物,可选用瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
十二指肠内容物反流至胃内导致化学性炎症,常见于胃术后患者,症状为口苦、烧心。治疗药物包括铝碳酸镁、莫沙必利、熊去氧胆酸。
自身抗体攻击胃壁细胞导致腺体萎缩,可能伴随贫血。需检测内因子抗体,治疗以维生素B12替代为主,配合叶酸、铁剂补充。
患者应避免辛辣刺激饮食,定期胃镜复查,中重度萎缩或肠化生需加强随访监测。