血压达到200毫米汞柱属于高血压危象,存在急性心脑血管事件风险,需立即就医处理。高血压危象可能由原发性高血压失控、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、药物因素等原因引起。
长期未控制的原发性高血压可能导致血压骤升,伴随头痛、视物模糊等症状。需静脉注射硝普钠、乌拉地尔等降压药物,口服氨氯地平、缬沙坦等长期控制。
肾血管性高血压可引发恶性高血压,伴随蛋白尿、肾功能异常。需进行肾动脉造影确诊,采用经皮肾动脉成形术或服用贝那普利等ACEI类药物。
肾上腺肿瘤导致儿茶酚胺分泌异常,表现为阵发性血压飙升伴心悸。需手术切除肿瘤,术前使用酚苄明控制血压。
突然停用降压药或使用拟交感神经药物可能导致反跳性高血压。需逐步调整用药方案,避免自行停药。
高血压200属于急症,应立即拨打急救电话,就医前保持平卧位,避免情绪激动和剧烈活动,定期监测血压并记录用药情况。