肾小球肾炎可能引起发热,常见于急性链球菌感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎等继发性肾炎,通常伴随水肿、血尿等症状。
链球菌感染是急性肾小球肾炎的主要诱因,细菌毒素可激活免疫反应导致发热。治疗需使用青霉素类抗生素控制感染,常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、注射用苄星青霉素。
免疫复合物沉积在肾小球基底膜引发炎症反应,释放致热原导致体温升高。可选用泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂治疗。
系统性红斑狼疮等自身免疫病继发肾炎时,疾病活动期常伴发热。需治疗原发病,药物包括羟氯喹片、甲泼尼龙片、他克莫司胶囊。
严重肾功能不全可能合并尿路感染或败血症引起发热。需进行血培养后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠。
出现不明原因发热伴尿液异常时,应及时检测尿常规和肾功能,避免高盐高蛋白饮食,控制每日饮水量在1500毫升以内。