急进性肾小球肾炎可能由感染因素、自身免疫异常、药物或毒物损伤、遗传性疾病等原因引起,可通过免疫抑制治疗、血浆置换、透析支持、肾移植等方式干预。
链球菌感染后免疫复合物沉积是常见诱因,表现为血尿和水肿,需抗感染治疗并使用泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯控制免疫反应。
抗肾小球基底膜抗体或ANCA相关血管炎导致新月体形成,伴随快速肾功能恶化,需甲泼尼龙冲击联合利妥昔单抗治疗。
非甾体抗炎药或重金属中毒引发肾小球缺血坏死,出现少尿和肌酐升高,须停用肾毒性药物并采用血液净化治疗。
Alport综合征等基因缺陷可导致基底膜结构异常,表现为进行性肾功能减退,需ACEI类药物延缓进展并评估肾移植。
确诊后需限制钠盐摄入并监测尿量变化,急性期应绝对卧床休息,避免使用肾毒性药物和食物。