伴有糖尿病的高血压患者血压应控制在多少

Question

伴有糖尿病的高血压患者血压应控制在多少

Answer 1

伴有糖尿病的高血压患者血压一般应控制在130/80毫米汞柱以下，目标值设定需综合考虑年龄、并发症、药物耐受性等因素。

1、目标值依据

糖尿病合并高血压患者心血管风险显著增加，130/80毫米汞柱的目标基于多项大型临床研究证据，有助于降低心脑肾靶器官损害。

2、年龄分层

65岁以下患者建议严格控制在130/80毫米汞柱以内；65岁以上衰弱患者可适当放宽至140/90毫米汞柱，避免低血压风险。

3、并发症调整

合并蛋白尿或肾功能不全者需更严格管理；存在颈动脉狭窄等缺血性病变时，舒张压不宜低于60毫米汞柱。

4、监测频率

初始治疗阶段每周测量2-3次，达标后每月复查，需同步监测立位血压以排除体位性低血压。

建议通过限盐饮食、规律有氧运动配合降压药物联合管理，定期筛查眼底及尿微量白蛋白。