原发性高血压合并心力衰竭可通过生活方式干预、降压药物治疗、心力衰竭药物管理、手术治疗等方式治疗。原发性高血压合并心力衰竭通常由长期血压控制不佳、心脏负荷过重、心肌重构、冠状动脉病变等原因引起。
减少钠盐摄入有助于降低血压，每日钠摄入量控制在2克以下。戒烟限酒可减轻心脏负担，避免加重心力衰竭症状。适度有氧运动如快走、游泳可改善心肺功能。
常用降压药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。氨氯地平通过阻断钙通道降低外周血管阻力，缬沙坦为血管紧张素受体拮抗剂，美托洛尔可降低心肌耗氧量。需在医生指导下调整用药方案。
利尿剂如呋塞米可减轻液体潴留，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善心室重构，β受体阻滞剂如卡维地洛降低心肌耗氧。这些药物需根据心功能分级个体化使用。
对于严重病例可考虑心脏再同步化治疗或植入式心脏复律除颤器。冠状动脉严重狭窄患者可能需要血运重建手术。手术选择需评估患者整体状况。
定期监测血压和心功能，保持规律作息，避免剧烈运动和情绪波动，出现气促加重或下肢水肿应及时就医调整治疗方案。
