女性有肾炎可以怀孕吗

Question

女性有肾炎可以怀孕吗

Answer 1

多数女性肾炎患者经医生评估病情稳定后可以怀孕，但需密切监测肾功能及血压。主要影响因素有肾炎类型、肾功能状态、血压控制情况、药物使用安全性。

1、肾炎类型

慢性肾小球肾炎患者怀孕风险较低，而狼疮性肾炎等自身免疫性疾病需严格评估。建议孕前完善抗核抗体等免疫学检查。

2、肾功能状态

肌酐清除率大于70ml/min且无蛋白尿者相对安全。肾功能不全患者可能出现妊娠高血压综合征，需每月监测24小时尿蛋白定量。

3、血压控制

孕前血压需稳定在140/90mmHg以下。妊娠期可选用拉贝洛尔等B级降压药，禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物。

4、药物调整

免疫抑制剂如环磷酰胺需提前3-6个月更换为硫唑嘌呤等妊娠安全药物。糖皮质激素应调整为最低有效剂量，避免大剂量冲击治疗。

建议备孕前3个月到肾内科和产科进行联合评估，孕期每4周复查肾功能及尿常规，出现水肿或血压升高需及时就诊。