iga肾炎能做肾结石手术吗

Question

iga肾炎能做肾结石手术吗

Answer 1

IgA肾炎患者能否进行肾结石手术需根据肾功能状态和病情稳定性综合评估，主要影响因素包括肾功能分期、肾炎活动度、结石梗阻程度及全身状况。

1、肾功能评估

慢性肾脏病3期以上患者需谨慎评估手术风险，术前应完善肌酐清除率、尿蛋白定量等检查，必要时先行控制肾炎活动。

2、肾炎活动度

肉眼血尿或蛋白尿超过1g/24小时提示疾病活动期，此时手术可能加重肾损伤，建议先采用糖皮质激素控制炎症。

3、结石梗阻程度

对于引起肾积水或反复感染的梗阻性结石，即使存在肾炎也应考虑手术，可选择输尿管软镜等微创方式减少创伤。

4、全身状况

合并高血压或糖尿病的患者需优化基础疾病管理，术中需密切监测血压波动及水电解质平衡。

建议肾内科与泌尿外科联合会诊制定个体化方案，术后加强肾功能监测并避免使用肾毒性药物，保持低盐优质蛋白饮食。