三尖瓣关闭不全可能由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压、先天性瓣膜畸形等原因引起,可通过药物治疗、手术修复或置换等方式干预。
风湿热反复发作导致瓣膜增厚挛缩,可能伴随关节疼痛、发热等症状。治疗需使用青霉素控制链球菌感染,辅以利尿剂减轻心脏负荷,药物可选呋塞米片、地高辛片、华法林钠片。
细菌侵袭瓣膜引发赘生物形成,常出现持续高热、皮肤瘀点。需静脉注射抗生素如头孢曲松钠,严重者行赘生物清除术,药物可选注射用青霉素钠、盐酸万古霉素、阿米卡星注射液。
右心室压力升高致瓣环扩张,多伴有呼吸困难、下肢水肿。需使用波生坦等靶向药物降低肺压,联合氧疗改善缺氧,药物可选安立生坦片、他达拉非片、曲前列尼尔注射液。
Ebstein畸形等发育异常导致瓣叶移位,婴幼儿期即可出现紫绀。轻症随访观察,中重度需行瓣膜成形术,药物可选盐酸胺碘酮片、托拉塞米片、螺内酯片。
建议限制钠盐摄入并避免剧烈运动,定期复查心脏超声评估病情进展,出现胸闷气促等症状需及时心内科就诊。