非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂

Question

非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂

Answer 1

非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂属于慢性胃炎的一种类型，主要与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素有关，可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂、调整饮食等方法改善。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，可能导致胃黏膜炎症和糜烂。治疗需采用四联疗法根除细菌，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可能损伤胃黏膜。需停用相关药物或改用对胃肠刺激较小的替代药物，必要时联用雷贝拉唑等抑酸剂。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内可导致胃窦黏膜损伤。可使用铝碳酸镁等胆汁吸附剂，严重时需考虑促胃肠动力药如莫沙必利。

4、自身免疫

少数患者存在自身免疫异常攻击胃黏膜细胞。治疗以对症为主，需定期监测胃功能和维生素B12水平，必要时补充维生素B12注射剂。

日常应避免辛辣刺激食物，规律进食，戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。