上消化道出血最常见的病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变以及上消化道肿瘤。
胃溃疡和十二指肠溃疡是上消化道出血的主要原因,与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染有关,表现为呕血或黑便,可使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物治疗。
肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血,常表现为大量呕血,需紧急处理,药物可选生长抑素、特利加压素,必要时行内镜下止血。
应激、药物或酒精等因素导致胃黏膜急性损伤出血,表现为呕血或黑便,可使用质子泵抑制剂如泮托拉唑、H2受体拮抗剂如法莫替丁治疗。
胃癌、食管癌等恶性肿瘤侵蚀血管可引起出血,需结合内镜检查和病理确诊,治疗包括手术、化疗等综合措施。
出现上消化道出血症状应及时就医,避免剧烈运动,出血期间禁食,恢复期选择流质饮食并遵医嘱用药。