高血压导致脑出血的原因主要有长期血压控制不佳、脑血管结构异常、动脉粥样硬化、凝血功能障碍等。
长期未控制的高血压会使脑血管承受持续高压,导致血管壁机械性损伤,血管弹性下降,最终可能引发血管破裂出血。患者需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。
高血压可能引起脑血管微小动脉瘤或血管壁纤维素样坏死,这些结构异常在血压骤升时容易破裂。伴随头痛、呕吐等症状时需警惕,可使用尼莫地平、甘露醇等药物缓解。
高血压加速脑血管动脉粥样硬化进程,使血管壁变脆、管腔狭窄,在血压波动时易发生破裂。患者可能出现突发偏瘫、言语不清,需使用阿托伐他汀、阿司匹林等药物。
部分高血压患者合并血小板减少或凝血因子缺乏,轻微血管损伤即可导致出血不止。表现为意识障碍加重,需及时使用维生素K、凝血酶原复合物等止血药物。
高血压患者应定期监测血压,保持低盐饮食,避免剧烈运动和情绪激动,遵医嘱规范用药以预防脑出血发生。