心肌炎多数情况下可以治愈,治疗方法包括休息支持治疗、药物治疗、免疫调节治疗和重症监护治疗。轻度心肌炎通常预后良好,重症患者需及时干预。
急性期需绝对卧床休息,减少心脏负荷,避免剧烈运动。饮食以低盐、易消化为主,限制液体摄入量。
病毒性心肌炎可遵医嘱使用干扰素、利巴韦林等抗病毒药物;合并心力衰竭时需用利尿剂、血管扩张剂;心律失常患者需用胺碘酮等抗心律失常药。
自身免疫性心肌炎需使用糖皮质激素或免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺。治疗期间需监测白细胞和肝肾功能。
暴发性心肌炎出现心源性休克时需机械通气、主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。必要时进行心脏移植评估。
恢复期应循序渐进增加活动量,定期复查心电图和心脏超声,避免感冒等诱发因素,保持情绪稳定。