急性感染后肾小球肾炎是如何发病的

Question

急性感染后肾小球肾炎是如何发病的

Answer 1

急性感染后肾小球肾炎发病与链球菌感染、免疫复合物沉积、补体激活及遗传易感性有关，临床表现为血尿、蛋白尿及水肿，可通过抗感染及对症治疗缓解。

1、链球菌感染

咽部或皮肤链球菌感染是最常见诱因，细菌抗原刺激机体产生抗体形成免疫复合物。治疗需使用青霉素类抗生素如阿莫西林，配合利尿剂呋塞米缓解水肿。

2、免疫复合物沉积

抗原抗体复合物在肾小球基底膜沉积引发炎症，患者出现茶色尿和眼睑浮肿。可采用糖皮质激素泼尼松联合血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利控制病情。

3、补体系统激活

C3补体过度消耗导致膜攻击复合物形成，损伤肾小球滤过膜。需监测血清补体水平，严重时使用免疫抑制剂环磷酰胺。

4、遗传易感性

HLA-DR抗原基因变异者更易发病，常见于儿童及青少年。建议有家族史者感染后及时筛查尿常规，早期发现可限制钠盐摄入并卧床休息。

发病期应低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在1000-1500毫升，恢复期逐步增加有氧运动量促进肾功能修复。