7毫米肺磨玻璃结节多数情况下无须立即手术,是否需要手术主要与结节形态、生长速度、患者高危因素及影像学特征有关。
边缘光滑、形态规则的结节多为良性,建议定期复查高分辨率CT;若出现分叶、毛刺等恶性征象,需考虑手术切除。
稳定2年以上的结节恶性概率低,每6-12个月随访即可;若随访中体积倍增时间短于400天,可能需胸腔镜切除。
长期吸烟、肺癌家族史患者需更积极处理;无危险因素者可延长随访间隔,必要时行PET-CT评估。
混合性磨玻璃结节或实性成分超过5毫米时风险较高;纯磨玻璃结节可优先选择非手术活检明确性质。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,保持适度运动增强肺功能,随访期间出现咳嗽咯血等症状需及时胸外科就诊。