急进性肾炎通过早期规范治疗多数可控制病情，治疗方法主要有免疫抑制治疗、血浆置换、透析支持、肾移植等。病情严重程度、病理类型、治疗时机及并发症管理是影响预后的关键因素。
糖皮质激素联合环磷酰胺是基础方案，甲泼尼龙冲击治疗可用于重症患者。治疗需监测感染、骨髓抑制等副作用。
针对抗肾小球基底膜抗体型肾炎，通过清除循环抗体改善肾功能。需配合免疫抑制剂防止抗体反弹。
急性肾衰竭患者需临时血液透析维持内环境稳定，为免疫治疗争取时间。部分患者可逐渐脱离透析。
终末期肾病患者在病情稳定后可考虑移植，但需排除活动性感染和恶性肿瘤等禁忌证。
确诊后应立即肾活检明确病理类型，治疗期间限制钠盐和蛋白质摄入，定期监测肾功能和电解质水平。
