男性慢性肾炎服药期间是否可以要小孩需根据药物种类及病情控制情况决定。多数情况下在医生指导下调整用药后可正常备孕，少数需暂停备孕直至病情稳定。
慢性肾炎患者若使用对生育功能无影响的药物且病情稳定，通常不影响备孕。常见如降压药氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂类药物，在控制血压的同时不会显著干扰精子质量。肾功能指标稳定在正常范围，尿蛋白定量维持在较低水平，这种情况下备孕风险较小。但需定期监测肌酐清除率和尿微量白蛋白，确保肾功能未出现波动。
使用环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂时需暂停备孕。这类药物可能引起精子DNA损伤或暂时性生育能力下降，通常建议停药3-6个月后再考虑生育。若患者存在中重度肾功能不全，肌酐持续升高或伴有严重高血压，应先控制原发病再评估生育安全性。部分中药如雷公藤多苷片也可能影响生精功能，需在中医师指导下调整方案。
慢性肾炎患者备孕前应完成肾功能、尿常规、血压等全面评估，由肾内科与生殖医学专科医生联合制定个体化方案。备孕期间保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免剧烈运动但可进行散步、游泳等温和锻炼，维持收缩压低于130mmHg。定期复查24小时尿蛋白定量和血肌酐，出现水肿或血压波动需及时就医调整治疗策略。
