慢性肾间质肾炎严重吗

Question

慢性肾间质肾炎严重吗

Answer 1

慢性肾间质肾炎的严重程度因人而异，多数患者通过规范治疗可控制病情进展，少数可能发展为慢性肾功能不全。疾病严重程度主要与病因控制、病理类型、治疗时机、并发症管理等因素有关。

1、病因控制

药物过敏或长期滥用镇痛药等可逆因素导致的间质肾炎，及时去除诱因后预后较好。表现为夜尿增多、轻度蛋白尿，需停用肾毒性药物并监测肾功能。

2、病理类型

慢性小管间质性肾炎若伴广泛纤维化，肾功能损害较难逆转。可能出现贫血、高血压，需使用缬沙坦、促红细胞生成素等药物干预。

3、治疗时机

早期发现肾小管功能异常时开始免疫抑制治疗，可延缓疾病进展。常用泼尼松、环磷酰胺等，需定期复查尿β2微球蛋白。

4、并发症管理

合并肾性骨病或代谢性酸中毒会加重病情。需补充碳酸氢钠、骨化三醇，限制高磷饮食，必要时进行血液净化治疗。

建议患者限制钠盐摄入，每日蛋白质控制在每公斤体重0.6-0.8克，定期监测血压及尿常规，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。