慢性肾衰竭5期属于终末期肾病,病情严重。患者肾功能已基本丧失,需依赖透析或肾移植维持生命,主要并发症包括心血管疾病、贫血、电解质紊乱及骨代谢异常。
慢性肾衰竭5期患者心血管事件发生概率显著升高,与高血压、水钠潴留及尿毒症性心肌病有关,需定期监测心功能并控制血压。
肾脏促红细胞生成素分泌不足导致严重贫血,表现为乏力、心悸,需通过铁剂、促红素注射及输血治疗改善。
高钾血症、代谢性酸中毒常见,可能引发心律失常甚至猝死,需严格限制高钾食物摄入并调整透析方案。
继发性甲状旁腺功能亢进导致肾性骨病,表现为骨痛、骨折,需补充活性维生素D及调节钙磷代谢。
患者应严格遵循低盐低蛋白饮食,每日饮水量需根据尿量调整,同时保持适度运动以改善心肺功能,定期复查肾功能及电解质。