食管炎B级属于中度严重程度,需积极治疗防止进展。食管炎按洛杉矶分级可分为A级、B级、C级、D级,B级表现为黏膜破损超过5毫米但未融合。
B级食管炎存在线性黏膜破损,可能伴随反酸、胸骨后灼痛,需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑配合铝碳酸镁保护黏膜。
病变累及食管中段多个皱襞,易出现吞咽异物感,建议联合促胃肠动力药多潘立酮改善食管蠕动功能。
未及时治疗可能发展为食管溃疡或狭窄,需定期胃镜复查,避免进食辛辣刺激食物加重黏膜损伤。
长期反复发作可能增加巴雷特食管风险,伴有持续烧心症状时需进行组织活检排除癌前病变。
建议患者规律用药8-12周,睡眠时抬高床头,避免饱餐后立即平卧,定期消化内科随访评估疗效。