二尖瓣关闭不全的症状主要包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、心悸以及下肢水肿,严重时可出现端坐呼吸和咯血。
轻度二尖瓣关闭不全可能仅表现为活动后气促,与左心室代偿性扩张有关,可通过限制剧烈运动、控制钠盐摄入缓解症状。
随着反流加重会出现夜间阵发性呼吸困难,与肺静脉压升高相关,需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯,严重者需考虑瓣膜修复手术。
晚期患者可出现端坐呼吸和粉红色泡沫痰,提示急性肺水肿,需紧急医疗干预,药物包括静脉用硝普钠、正性肌力药多巴酚丁胺,必要时行二尖瓣置换术。
建议定期进行心脏超声检查,保持适度有氧运动,避免过度劳累,出现胸闷气短症状及时就医评估。