肾衰竭能否痊愈取决于具体类型和病情阶段,急性肾衰竭通过及时治疗可能完全恢复,慢性肾衰竭通常无法逆转但可延缓进展。
多由肾前性因素如脱水、失血或肾毒性药物引起,及时纠正病因后肾功能可能完全恢复,治疗包括补液、停用肾毒性药物及短期透析支持。
由糖尿病肾病、高血压肾病等慢性疾病导致肾单位不可逆损伤,无法痊愈但可通过控制血糖血压、低蛋白饮食延缓进展,终末期需长期透析或肾移植。
部分慢性肾衰竭患者合并尿路梗阻、心力衰竭等可逆因素,解除梗阻、改善心功能后肌酐可能部分下降,但基础肾功能损伤仍存在。
成功的肾移植可使患者摆脱透析,移植肾10年存活率较高,但需终身服用免疫抑制剂且存在排斥风险,并非绝对意义上的痊愈。
肾衰竭患者需严格限制高钾高磷食物,遵医嘱使用碳酸钙、罗沙司他等药物,定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。