肺部小细胞肿瘤的治疗效果与分期密切相关,局限期可通过放化疗联合治疗获得较好控制,广泛期以延长生存期和缓解症状为主要目标。
肿瘤局限于单侧胸腔时,采用同步放化疗可显著提高生存率,常用化疗药物包括依托泊苷、顺铂、卡铂等,联合胸部放疗可增强局部控制效果。
肿瘤发生远处转移后以系统化疗为主,伊立替康联合铂类是一线方案,免疫检查点抑制剂如阿替利珠单抗可改善部分患者预后。
对治疗有效的患者需考虑预防性全脑放疗,降低脑转移发生率,但需评估神经认知功能影响。
针对呼吸困难、疼痛等症状给予姑息治疗,包括氧疗、镇痛药物及营养支持,提高生活质量。
确诊后应尽早在肿瘤科医生评估下制定个体化方案,治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应,保持均衡饮食和适度活动有助于维持体能。