肾炎患者可以生宝宝吗

Question

肾炎患者可以生宝宝吗

Answer 1

多数肾炎患者在病情稳定、肾功能正常且医生评估许可的情况下可以生育，但需密切监测血压、尿蛋白及肾功能变化，主要影响因素有疾病活动度、肾功能状态、血压控制情况及药物安全性。

1、疾病活动度

处于急性发作期或大量蛋白尿阶段需暂缓怀孕，可能加重肾脏负担。需通过尿常规、24小时尿蛋白定量评估，稳定6个月以上再考虑妊娠。

2、肾功能状态

肾小球滤过率低于60ml/min或血肌酐明显升高者妊娠风险较高，可能引发子痫前期或早产。建议孕前完善肌酐清除率、肾脏超声等检查。

3、血压控制

未控制的高血压会增加胎盘早剥风险。妊娠前需将血压维持在130/80mmHg以下，可选用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全降压药。

4、药物调整

血管紧张素转换酶抑制剂等肾毒性药物需孕前替换为肼屈嗪，免疫抑制剂如环磷酰胺需停药3个月以上，糖皮质激素需调整至最低有效剂量。

计划妊娠前3个月应至肾内科和产科联合门诊评估，孕期每月监测肾功能及胎儿发育，出现水肿、头痛等症状需及时就医。