肾积水的处理方法

Question

肾积水的处理方法

Answer 1

肾积水可通过多饮水促进排尿、药物治疗解除梗阻、手术干预重建尿路、定期复查监测病情等方式处理。肾积水通常由尿路结石、前列腺增生、先天性尿路畸形、肿瘤压迫等原因引起。

1、多饮水

增加每日水分摄入有助于稀释尿液，减少结晶沉积，每日建议饮水量超过2000毫升，但需避免睡前大量饮水加重肾脏负担。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，抗生素如左氧氟沙星能控制合并感染，利尿剂如呋塞片可暂时缓解水肿症状。

3、手术干预

经皮肾镜碎石术适用于结石梗阻，输尿管支架置入可解除机械性狭窄，需根据积水程度选择腹腔镜或开放手术重建尿路解剖结构。

4、定期复查

通过超声动态观察肾盂分离程度，肾功能检查评估肾小球滤过率，必要时进行CT尿路造影明确梗阻部位变化。

患者应限制高嘌呤饮食预防结石复发，避免久坐压迫输尿管，出现腰痛发热等症状需立即就医。