双肾积水可能由尿路结石、尿路梗阻、先天性畸形、肿瘤压迫等原因引起，需根据病因采取针对性治疗。
尿路结石阻塞输尿管导致尿液回流，可能伴随腰痛、血尿，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
前列腺增生或尿道狭窄等机械性梗阻引发积水，常伴排尿困难，需解除梗阻病因，药物可选非那雄胺、特拉唑嗪、托特罗定。
输尿管肾盂连接部狭窄等发育异常造成尿液引流不畅，儿童多见，需手术重建尿路，如肾盂成形术，术前可短期使用抗生素预防感染。
盆腔肿瘤或腹膜后纤维化压迫输尿管导致积水，可能伴体重下降，需手术切除肿瘤或放置输尿管支架，化疗药物根据肿瘤类型选择。
发现双肾积水应及时就医评估肾功能，避免高盐饮食并控制每日饮水量，定期复查超声监测积水变化。
