气胸复发可能由肺大疱未彻底处理、胸膜粘连不足、基础肺部病变持续存在、术后护理不当等原因引起,可通过胸腔镜手术、胸膜固定术、控制原发病、避免剧烈运动等方式降低复发概率。
肺大疱破裂是气胸主要诱因,初次治疗若未彻底切除病变组织,残留肺大疱可能再次破裂。需通过高分辨率CT明确位置后行胸腔镜肺大疱切除术,术后可使用头孢呋辛、左氧氟沙星、氨溴索预防感染和促进排痰。
胸膜腔未形成充分粘连时,肺组织容易再次漏气。胸膜固定术中可选用滑石粉、四环素粉等粘连剂,术后需配合布洛芬、曲马多、对乙酰氨基酚控制胸痛,促进胸膜炎症反应性粘连。
慢性阻塞性肺病、肺结核等疾病会导致肺结构持续破坏。需规范使用沙美特罗、噻托溴铵、异烟肼等药物控制原发病,同时监测肺功能变化,避免咳嗽或用力屏气等增加胸腔压力行为。
过早剧烈运动或外伤可能撕裂愈合中的胸膜。术后3个月内应避免提重物、潜水、高空飞行,建议进行散步、呼吸训练等低强度活动,必要时使用镇咳药右美沙芬减少咳嗽冲击。
气胸患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素A促进胸膜修复,戒烟并避免二手烟暴露,定期复查胸片监测肺复张情况。