糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式控制病情,但当前医学手段尚无法实现完全痊愈。糖尿病主要与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、遗传因素、肥胖等因素相关。
控制每日总热量摄入,增加全谷物和蔬菜水果比例,每周进行有氧运动和抗阻训练。超重患者减重有助于改善胰岛素敏感性。
二甲双胍可抑制肝糖输出,磺脲类促泌剂刺激胰岛素分泌,SGLT-2抑制剂促进尿糖排泄。需根据胰岛功能选择药物组合。
1型糖尿病和晚期2型糖尿病需外源性胰岛素替代治疗,包括基础胰岛素和餐时胰岛素,采用多次皮下注射或胰岛素泵给药。
对于BMI超过32.5的2型糖尿病患者,胃旁路术等代谢手术可显著改善血糖,但需严格评估手术适应症和风险。
糖尿病患者需长期监测血糖和并发症,保持合理膳食结构和规律运动,每3个月复查糖化血红蛋白评估控制效果。