如何判断是心绞痛

Question

如何判断是心绞痛

Answer 1

心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，典型症状包括活动后发作、休息或含服硝酸甘油后缓解，需与胃食管反流、肋间神经痛等疾病鉴别。

1、典型症状

胸骨中下段压迫感或紧缩感，常放射至左肩、下颌或背部，持续2-15分钟，体力活动或情绪激动时诱发，休息后可缓解。

2、伴随体征

可能伴冷汗、恶心、呼吸困难，发作时心电图可见ST段压低或T波倒置，严重时出现血压下降、心率增快等循环不稳定表现。

3、诱发因素

冠状动脉狭窄导致心肌缺血是主要病因，常见诱因包括寒冷刺激、饱餐、吸烟，高血压、糖尿病等基础疾病会加重症状。

4、鉴别诊断

需排除主动脉夹层（撕裂样）、肺栓塞（呼吸相关痛）、胃痉挛（与进食相关）等疾病，冠脉CTA或造影可明确诊断。

突发胸痛应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若20分钟未缓解需紧急就医，日常需控制血压血糖并避免剧烈运动。