肾小球源性血尿是指由于肾小球滤过膜损伤导致红细胞进入尿液,常由肾小球肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎等疾病引起。
可能与链球菌感染有关,表现为血尿伴蛋白尿,可选用氢氯噻嗪、缬沙坦、泼尼松等药物。
长期高血糖损害肾小球滤过膜,出现间断性血尿,常用胰岛素、卡托普利、厄贝沙坦控制。
免疫复合物沉积引起,血尿多在感染后加重,可选用鱼油、血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素。
系统性红斑狼疮累及肾脏所致,表现持续性血尿,需使用羟氯喹、环磷酰胺、吗替麦考酚酯治疗。
患者应限制盐分摄入,每日饮水量保持在2000毫升左右,定期复查尿常规和肾功能监测病情变化。