胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、精神压力过大等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、减少应激等方式干预。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因,会导致胃黏膜防御机制受损。患者可能出现上腹隐痛、餐后腹胀等症状。治疗需采用铋剂四联疗法,常用药物包括枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑。
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。典型表现为剑突下烧灼痛,可遵医嘱使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑,或更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布。
胃泌素瘤等疾病会导致胃酸过度分泌,侵蚀胃黏膜形成溃疡。常伴反酸、嗳气等症状。治疗需控制胃酸,可用H2受体阻滞剂法莫替丁或质子泵抑制剂艾司奥美拉唑。
长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。这类患者溃疡疼痛具有情绪波动相关性,除抑酸治疗外需配合心理疏导,必要时使用抗焦虑药物丁螺环酮。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,规律进食并保持情绪稳定,出现呕血黑便等报警症状需立即就医。