心包积液量按严重程度分为少量、中量、大量和极大量四级，分级标准主要与积液对心脏功能的影响程度相关。
积液量小于50毫升，通常局限于心包腔后下部，心脏超声显示积液厚度小于10毫米，多数患者无明显症状。
积液量50-200毫升，心脏超声显示积液厚度10-20毫米，可能出现轻度胸闷或活动后气促，但静息状态下心脏功能多正常。
积液量200-500毫升，心脏超声显示积液厚度超过20毫米，常伴随明显呼吸困难、颈静脉怒张等心包填塞早期表现。
积液量超过500毫升，心脏受压严重导致心输出量急剧下降，出现血压下降、奇脉等心包填塞危象，需紧急心包穿刺引流。
出现心包积液相关症状时应限制钠盐摄入并避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估积液变化情况。
