强直性脊柱炎后背疼痛是什么原因

Question

强直性脊柱炎后背疼痛是什么原因

Answer 1

强直性脊柱炎后背疼痛可能由炎症反应、韧带骨化、关节融合、骨质疏松等原因引起，可通过非甾体抗炎药、生物制剂、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、炎症反应

强直性脊柱炎以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主要特征，炎性因子刺激周围神经导致疼痛。急性期可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠、依托考昔等非甾体抗炎药控制炎症。

2、韧带骨化

疾病进展导致脊柱韧带钙化增生，椎体间活动度下降引发机械性疼痛。生物制剂如阿达木单抗、依那西普可延缓骨化进程，配合超声波治疗改善局部血液循环。

3、关节融合

晚期椎体间形成骨桥导致脊柱强直，姿势代偿引发肌肉劳损性疼痛。严重者需行椎弓根截骨术或全髋关节置换术，术后需长期康复训练维持关节功能。

4、骨质疏松

慢性炎症及活动减少导致骨量流失，椎体微骨折产生持续性钝痛。建议补充钙剂与维生素D，使用唑来膦酸等抗骨吸收药物，避免脊柱负重活动。

患者应保持规律游泳或瑜伽锻炼，睡硬板床维持脊柱生理曲度，定期监测炎症指标和骨密度变化。