尿毒症皮肤瘙痒的治疗

Question

尿毒症皮肤瘙痒的治疗

Answer 1

尿毒症皮肤瘙痒可通过皮肤保湿护理、抗组胺药物、光疗、调整透析方案等方式治疗。尿毒症皮肤瘙痒通常由尿素沉积、甲状旁腺功能亢进、组胺释放、透析不充分等原因引起。

1、皮肤保湿护理：

使用含尿素或甘油的保湿剂缓解皮肤干燥，避免热水烫洗和碱性肥皂刺激，选择纯棉透气衣物减少摩擦。

2、抗组胺药物：

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可缓解瘙痒，可能与组胺释放有关，表现为全身性瘙痒伴抓痕。严重时可遵医嘱使用加巴喷丁。

3、光疗：

窄谱中波紫外线治疗可改善皮肤炎症反应，通常每周2-3次，需注意治疗期间避免日晒和皮肤防护。

4、调整透析方案：

增加透析频率或改用高通量透析器有助于清除中大分子毒素，可能与β2微球蛋白沉积有关，表现为四肢顽固性瘙痒。

保持低磷饮食控制血磷水平，避免搔抓导致皮肤感染，定期监测甲状旁腺激素和血钙磷水平。