肾上腺结节怎么处理

Question

肾上腺结节怎么处理

Answer 1

肾上腺结节可通过定期随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式处理。肾上腺结节通常由肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺转移瘤等原因引起。

1、定期随访

体积较小且无功能的肾上腺结节建议每6-12个月复查超声或CT，监测结节大小变化，期间无须特殊治疗。

2、药物治疗

功能性结节需针对激素异常用药，如原发性醛固酮增多症可用螺内酯，库欣综合征可用酮康唑，嗜铬细胞瘤术前需用酚苄明控制血压。

3、介入治疗

部分血管丰富的结节可选择射频消融或动脉栓塞，适用于不能耐受手术者，需评估结节血供及邻近器官关系。

4、手术治疗

直径超过4厘米或恶性倾向的结节需行腹腔镜肾上腺切除术，嗜铬细胞瘤需术前充分准备防止术中高血压危象。

发现肾上腺结节应完善激素检查与影像评估，避免剧烈运动诱发血压波动，限制高盐饮食预防水钠潴留。