面瘫后遗症四年后仍有恢复可能，但恢复程度与神经损伤程度、康复治疗介入等因素有关。
1、神经修复部分患者通过持续神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等治疗，可能促进残留神经功能代偿。
2、康复训练面部肌肉电刺激联合主动运动训练可改善肌肉萎缩，需在康复师指导下长期坚持表情肌针对性锻炼。
3、手术干预对于严重面神经离断患者，可考虑神经移植或跨面神经吻合术，但需评估手术适应症及风险收益比。
4、功能代偿通过咬肌颞肌联动训练等代偿机制，部分患者可改善闭眼、鼓腮等功能性动作。
建议至神经内科与康复科联合评估，结合肌电图检查结果制定个性化康复方案，日常可配合面部热敷及按摩护理。
