两侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的炎症性疾病,常见于急性中耳炎未及时控制或细菌感染扩散,主要症状包括耳后疼痛、发热、听力下降及乳突区红肿压痛。
1、感染扩散急性中耳炎未规范治疗时,细菌可经鼓窦扩散至乳突气房,引发黏膜充血肿胀。需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克林霉素控制感染,配合鼓膜穿刺引流。
2、解剖异常乳突气房发育不良或分隔过多易导致分泌物滞留,继发炎症。表现为持续性耳闷胀感,CT检查可确诊。需手术清除病变气房,术后使用左氧氟沙星滴耳液。
3、免疫低下糖尿病或长期免疫抑制剂使用患者更易发生重症乳突炎。除常规抗感染外,需静脉输注头孢曲松,并控制基础疾病。
4、外伤诱发颅底骨折或耳部外伤可破坏乳突骨壁,导致继发感染。需手术修复缺损并行乳突根治术,术后使用妥布霉素地塞米松滴耳液。
出现耳后红肿热痛时应尽早就医,避免剧烈运动碰撞患处,治疗期间保持耳道干燥,遵医嘱足疗程用药防止转为慢性。