骨髓病性贫血血检常见异常包括血红蛋白降低、红细胞形态异常、网织红细胞计数减少及白细胞或血小板异常。血检问题主要有骨髓造血功能抑制、无效红细胞生成、外周血细胞减少、骨髓纤维化等。
1、骨髓造血抑制骨髓增生异常导致造血干细胞功能受损，血检可见全血细胞减少。需进行骨髓穿刺确诊，治疗包括免疫抑制剂环孢素、促红细胞生成素及输血支持。
2、无效红细胞生成红细胞成熟障碍导致外周血出现巨大椭圆形红细胞，血清铁蛋白升高。可补充维生素B12、叶酸，严重时需使用沙利度胺调节造血。
3、外周血细胞减少血红蛋白常低于60g/L，伴白细胞或血小板减少。需排查骨髓纤维化，治疗选用雄激素达那唑或促血小板生成素受体激动剂罗米司亭。
4、骨髓纤维化血涂片出现泪滴样红细胞，伴脾肿大。确诊需骨髓活检，靶向药物鲁索替尼可改善纤维化，中重度患者需考虑造血干细胞移植。
确诊需结合骨髓活检与基因检测，日常需避免感染并保持均衡饮食，定期监测血常规变化。
