双肾积水可通过解除梗阻、控制感染、保护肾功能、手术治疗等方式治疗。双肾积水通常由尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
尿路结石可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，前列腺增生可服用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状，输尿管狭窄需放置双J管引流。
合并泌尿系感染时需使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素，感染控制前避免有创操作。
限制蛋白质摄入减轻肾脏负担，监测肌酐和尿素氮水平，必要时进行血液透析过渡治疗。
肿瘤压迫需切除原发病灶，先天性肾盂输尿管连接部狭窄可行离断式肾盂成形术，终末期患者可能需肾移植。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，定期复查超声评估积水程度，避免使用肾毒性药物。
