穿心莲的禁忌主要有过敏体质慎用、孕妇禁用、脾胃虚寒者慎用、避免长期大量服用。
1、过敏体质慎用穿心莲可能引起皮疹、瘙痒等过敏反应，过敏体质者首次使用建议小剂量测试。出现过敏症状需立即停用，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
2、孕妇禁用穿心莲中的穿心莲内酯可能刺激子宫收缩，导致流产风险。孕妇出现上火症状可选择菊花、金银花等更安全的代茶饮。
3、脾胃虚寒者慎用穿心莲性寒凉，可能加重腹痛腹泻等虚寒症状。脾胃虚弱者需配伍生姜、大枣等温中药材，或选择香砂养胃丸等中成药调理。
4、避免长期大量服用穿心莲过量可能损伤肝肾功能，连续服用不宜超过2周。需定期监测肝肾功能指标，出现乏力、尿少等症状时及时就医。
服用穿心莲期间忌食辛辣刺激食物，出现不适及时停药并咨询中医师调整用药方案。
