腰椎间盘突出病人小便排不出来是怎么回事

Question

腰椎间盘突出病人小便排不出来是怎么回事

Answer 1

腰椎间盘突出患者出现排尿困难可能由马尾神经受压、脊髓圆锥损伤、膀胱功能障碍、药物副作用等原因引起，需结合影像学检查明确病因后采取药物或手术治疗。

1、马尾神经受压

突出的椎间盘压迫马尾神经可能导致尿潴留，常伴随会阴部麻木和下肢无力。需急诊行椎间盘切除术解除压迫，可短期使用甲钴胺片、维生素B1片、地奥司明片营养神经。

2、脊髓圆锥损伤

高位腰椎间盘突出可能损伤脊髓圆锥，导致膀胱逼尿肌失张力。表现为尿潴留伴排便障碍，需紧急手术减压配合间歇导尿，可使用盐酸坦索罗辛胶囊、琥珀酸索利那新片改善排尿。

3、膀胱功能障碍

长期卧床导致膀胱肌力减退，常见尿潴留合并泌尿系感染。建议定时排尿训练，必要时导尿，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片控制感染。

4、药物副作用

部分镇痛药物如盐酸曲马多可能抑制膀胱收缩功能。需调整镇痛方案，改用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等对排尿影响较小的药物。

患者应避免久坐弯腰，每日进行盆底肌训练，控制每日饮水量在2000毫升以内，出现排尿障碍需立即就诊神经外科或泌尿外科。