胃癌手术方式主要有远端胃切除术、全胃切除术、近端胃切除术、内镜下黏膜切除术等，具体选择需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况综合评估。
1、远端胃切除适用于胃窦部或胃体下部肿瘤，切除范围包括远端胃大部及十二指肠球部，需配合淋巴结清扫，术后可能出现倾倒综合征等并发症。
2、全胃切除针对胃体上部或弥漫型胃癌，需完整切除胃部并重建消化道，常采用食管空肠吻合术，术后需重点关注营养吸收障碍问题。
3、近端胃切除适用于贲门部肿瘤，保留远端胃与食管吻合，需注意吻合口瘘风险，术后易发生反流性食管炎等并发症。
4、内镜切除仅限早期黏膜内癌，通过内镜下黏膜剥离术完整切除病灶，具有创伤小恢复快特点，但需严格符合适应症标准。
术后需长期随访监测营养状况，建议少食多餐并补充维生素B12等营养素，定期进行胃镜及影像学复查。
