胃癌手术方式主要有远端胃切除术、全胃切除术、近端胃切除术、腹腔镜辅助胃癌根治术等,具体术式需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况决定。
1、远端胃切除适用于胃窦部肿瘤,切除胃远端三分之二并重建消化道,需配合淋巴结清扫,术后可能出现反流性食管炎等并发症。
2、全胃切除针对贲门或弥漫型胃癌,完整切除胃体后行食管空肠吻合,需终身补充维生素B12,可能发生倾倒综合征等营养代谢问题。
3、近端胃切除适用于贲门部早期癌,保留胃窦部功能,手术难度较高需精确吻合,术后易出现胃排空障碍需长期随访。
4、腹腔镜手术微创术式适用于早期胃癌,通过5-6个小切口完成操作,具有创伤小恢复快优势,但对术者技术要求严格。
术后需分阶段进行流质到软食过渡,定期监测营养指标,根据病理结果决定后续是否需要辅助化疗等综合治疗。