胃癌手术主要通过外科切除病变组织，常见方式有远端胃大部切除术、全胃切除术等，具体术式需根据肿瘤位置及分期决定。
1、术前评估：通过胃镜、CT等检查明确肿瘤范围，评估心肺功能等手术耐受性，制定个体化方案。
2、手术方式：早期胃癌可行内镜下黏膜剥离术，进展期多采用开腹或腹腔镜手术，必要时联合淋巴结清扫。
3、切除范围：根据肿瘤部位决定切除胃体比例，贲门部肿瘤需联合食管部分切除，幽门区肿瘤可能需切除十二指肠。
4、消化道重建：全胃切除后需行食管空肠吻合，部分切除可采用胃十二指肠或胃空肠吻合恢复消化通道。
术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到软食，定期复查营养指标并监测复发情况，必要时进行辅助放化疗。
