肛门旁边有个肿块很痛可能与痔疮、肛周脓肿、皮脂腺囊肿、肛瘘等有关，可通过局部护理、药物治疗、切开引流、手术等方式缓解。肿块疼痛通常由便秘、感染、腺体阻塞、炎症反应等原因引起。
1、便秘排便用力可能导致痔疮脱出或肛周血管破裂，表现为肿块伴疼痛。建议增加膳食纤维摄入，使用温水坐浴缓解症状，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物。
2、感染细菌感染可能引发肛周脓肿，伴随红肿热痛。需保持局部清洁，避免挤压，医生可能开具头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，严重时需切开引流。
3、腺体阻塞皮脂腺导管堵塞形成囊肿，继发感染时疼痛明显。初期可热敷促进吸收，若化脓需就医处理，医生可能建议使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏或手术切除。
4、炎症反应肛瘘急性发作时会出现硬结疼痛，可能与克罗恩病等基础疾病相关。需明确病因后治疗，医生可能开具美沙拉嗪、泼尼松等抗炎药，复杂肛瘘需挂线手术。
避免久坐久站，每日温水坐浴2次，饮食注意清淡少辣，出现发热或肿块持续增大须立即就医。
