新生儿ABO溶血病

Question

新生儿ABO溶血病

Answer 1

新生儿ABO溶血病是因母婴ABO血型不合引发的免疫性溶血反应，主要表现有黄疸、贫血、肝脾肿大等，可通过光疗、药物治疗、换血治疗等方式干预。

1. 病因

母体产生针对胎儿A/B抗原的IgG抗体，经胎盘进入胎儿血液循环导致红细胞破坏，常见于O型血母亲分娩A型或B型血新生儿。

2. 症状

出生后24小时内快速出现的进行性黄疸是典型表现，可伴有苍白、嗜睡、喂养困难，严重时出现胆红素脑病特征。

3. 诊断

结合母婴血型检测、直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）、血清胆红素水平及外周血涂片检查综合判断。

4. 治疗

轻度采用蓝光照射治疗，中度加用人免疫球蛋白，重度需换血治疗，同时配合苯巴比妥等肝酶诱导剂。

孕期O型血孕妇需定期监测抗体效价，新生儿出生后密切观察皮肤黄染情况及神经系统表现，必要时及时转诊新生儿专科。