产后漏尿可能由盆底肌松弛、分娩损伤、激素水平变化、膀胱过度活动症等原因引起,可通过盆底康复训练、药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式改善。
妊娠期长期压力及分娩牵拉可能导致盆底肌弹性减弱。建议每日进行凯格尔运动,重复收缩放松盆底肌,增强肌肉力量。
产道撕裂或会阴侧切可能损伤神经肌肉控制。产后42天需复查盆底功能,中度损伤需结合电刺激生物反馈治疗。
孕期雌激素升高使尿道黏膜增厚,产后激素骤降导致控尿能力下降。哺乳期结束后多数可自行恢复,严重者可局部使用雌激素软膏。
可能与产后自主神经调节紊乱有关,表现为尿急尿频。可使用索利那新、托特罗定等M受体阻滞剂,配合膀胱训练控制症状。
建议避免重体力劳动及增加腹压动作,控制咖啡因摄入,超重者需减重减轻盆底压力,症状持续三个月以上需就诊泌尿外科。