椎间盘膨出、硬膜囊受压严重吗

Question

椎间盘膨出、硬膜囊受压严重吗

Answer 1

椎间盘膨出伴随硬膜囊受压多数情况不严重，但存在神经症状时需及时干预。临床表现主要有肢体麻木、间歇性跛行、反射异常、马尾综合征四种情况。

1、肢体麻木

神经根受压最早表现为下肢放射性麻木，轻症可通过卧床休息缓解，中重度需使用甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等神经营养及抗炎药物。

2、间歇性跛行

行走后下肢疼痛加重提示椎管狭窄，需避免提重物及久坐，急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等缓解肌肉痉挛。

3、反射异常

跟腱反射减弱提示L5-S1节段受压，需行腰椎MRI明确程度，可配合超短波理疗，同时使用普瑞巴林胶囊控制神经痛。

4、马尾综合征

出现会阴麻木或排尿障碍属急诊指征，须在24小时内行椎间盘切除术，延迟处理可能导致永久性大小便失禁。

建议日常保持核心肌群锻炼，采用游泳等低冲击运动，睡眠时腰部垫软枕维持生理曲度，若症状持续加重需脊柱外科就诊。